2005年衛(wèi)生部下發(fā)了《急性呼吸道發(fā)病人就診規(guī)定》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)定》),要求醫(yī)師在接診過程中.對(duì)體溫38'C,伴有呼吸道癥狀(鼻塞,、流涕,、咳嗽,、咽喉腫痛、氣促,、呼吸困難等)的急性呼吸道發(fā)熱病人,要首先為其提供一次性外科口罩.避免交叉感染,,規(guī)定感染性疾病科和分診點(diǎn)的醫(yī)師要采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施.需要佩戴醫(yī)用防護(hù)日罩,。一次性醫(yī)用外科口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩,。都是在2003年非典以后才獲得國(guó)家規(guī)范性管理的醫(yī)用產(chǎn)品,,成為醫(yī)院感染控制中的新事物,、新措施。過去談到口罩,,大家就會(huì)想到紗布口罩,,非典期間醫(yī)院內(nèi)產(chǎn)生了許多交叉感染,大家開始懷疑紗布口罩的作用,,直至最后國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局通過試驗(yàn)證明,,紗布口罩不具有防護(hù)功能,大家才開始關(guān)注一次性外科口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩的應(yīng)用,。
1,、常見的一次性外科口罩,除了白色,、往往還會(huì)有淡藍(lán)色或淡綠色等,,口罩材料不需要具有高的顆粒物過濾效率.雖然有鼻夾.用于幫助口罩在鼻梁部分的貼和.但口罩和臉部并不存在緊密的密合,,呼吸比較通暢,我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)一次性外科口罩的要求是,,以這樣的結(jié)構(gòu),,對(duì)佩戴者呼吸,、說話等過程排出的細(xì)菌具有有效的阻隔作用.既細(xì)菌過濾效率達(dá)到95%,。過去,,外科口罩的主要應(yīng)用是在手術(shù)室,,乎術(shù)時(shí),為防止醫(yī)生呼吸,、說話等排出的細(xì)菌對(duì)乎術(shù)創(chuàng)面的污染,,需要佩戴外科口罩,保護(hù)病人,,衛(wèi)生部在《規(guī)定》中要求,,給可疑的呼吸道發(fā)病病人配發(fā)一次性外科口罩,,是為防止他們對(duì)醫(yī)院內(nèi)其他人員的傳染威脅.減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn),。所以佩戴外科罩可以保護(hù)環(huán)境和他人不受污染或傳染,,另外,,外科口罩還具有一項(xiàng)紗布口罩所不具有的防護(hù)功能,,就是阻隔具有一定壓力的液體穿透的性能,,這對(duì)手術(shù)的醫(yī)生很重要,可防止手術(shù)中產(chǎn)生的血液,、體液的噴滋物對(duì)醫(yī)生的污染和感染,。
2,、醫(yī)用防護(hù)口罩的過濾材料經(jīng)過嚴(yán)格的過濾效率檢測(cè),用具有穿透力的0.3微米的顆粒物.在 85L/min的高流量下檢測(cè)效率不得低于95%.我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的過濾效率檢測(cè)條件與美國(guó)國(guó)家職業(yè)安全衛(wèi)生研究((NIOSH) N95標(biāo)準(zhǔn)是一致的,,因此可以用于醫(yī)院環(huán)境中針對(duì)各類致病微生物的呼吸防護(hù),,是對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)性防護(hù)措施,。表面看,,醫(yī)用防護(hù)口罩都有一個(gè)能和臉部緊密密合的結(jié)構(gòu),,有拱形或折疊拱形的.也有鼻夾.鼻夾比較硬,,經(jīng)過按壓后幫助口罩在鼻部的密合,,長(zhǎng)時(shí)間佩戴鼻夾不會(huì)變松,,確保和臉部緊密密合的結(jié)構(gòu),,防止泄漏,,因?yàn)樾孤?huì)導(dǎo)致致病微生物進(jìn)入呼吸區(qū).使高效率的濾材發(fā)揮不了作用,。另外,根據(jù)我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn),,醫(yī)用防護(hù)口罩必須同時(shí)具有外科口罩的主要功能,,包括細(xì)菌過濾效率和阻隔其有壓力的液體噴濺物的功能,因此可以用于手術(shù),,也是一次性產(chǎn)品,??梢哉f,,醫(yī)用防護(hù)日罩的功能除能覆蓋外科口罩外.還具有呼吸防護(hù)的性能.戴醫(yī)用防護(hù)口罩的首要目的是保護(hù)佩戴者的呼吸安全.這就是衛(wèi)生部在《規(guī)定》中要求感染性疾病科和分診點(diǎn)的醫(yī)師要采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施的原因,。目的是保證醫(yī)護(hù)人員在存在呼吸道傳染風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境中的健康和安全,。
區(qū)分醫(yī)用外科口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩不能光看口罩形狀,,因?yàn)橛行┩饪瓶谡忠沧龀晒靶?,區(qū)分要靠閱讀產(chǎn)品說明和產(chǎn)品名稱的標(biāo)識(shí),,國(guó)家規(guī)定,,醫(yī)用防護(hù)口罩標(biāo)注所符合的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)號(hào)GB19083,醫(yī)用外科口罩標(biāo)注符合的醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)號(hào)YY069,。
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