靜脈采血時的注意事項

靜脈采血是門診采血過程中最常用的一種操作技術,，肘靜脈采血是臨床最常用的采血方式,。 近年來,， 一次性使用采血針配合負壓管采血已成為靜脈采血的主要方式，此方法簡單,、易行并能有效降低醫(yī)患雙方感染的發(fā)生率,。

靜脈采血過程中，因針刺傷的銳器傷而導致醫(yī)務人員職業(yè)暴露是最突出的原因,。 針刺傷的發(fā)生情況同標準預防依從性有著很大的關系,。 醫(yī)務人員中護士和門診采血工作者發(fā)生針刺傷占較大比例，這是由于工作性質決定,。 上述兩類人群中,，因經常執(zhí)行侵入性操作，而醫(yī)院其他人群較少或不從事侵入性操作,。但是操作者操作動作不規(guī)范和不專心也是發(fā)生針刺傷的重要原因之一。 我們除加強對操作者的相關培訓外,，還應發(fā)明新的操作器械和不斷改進操作方法來避免這種危害的發(fā)生,。 徐世蘭等通過調查發(fā)現(xiàn)醫(yī)務人員在工作中發(fā)生針刺傷導致醫(yī)務人員職業(yè)暴露，其中感染性病毒主要包括乙型肝炎病毒（HBV）,、梅毒螺旋體,、丙型肝炎病毒（HCV）和人類免疫缺陷病毒（HIV）。醫(yī)務人員在工作中如被針頭刺傷后,，就有感染 HBV,、HCV、梅毒螺旋體和 HIV 的危險,。

使用一次性采血針采血時,，針頭固定，在穿刺成功后松手不會導致針頭脫出,，避免采血失敗或者采血量不足的發(fā)生,。 一次性使用采血針采用 7 號穿刺針頭，針頭斜面大,，易穿透血管,， 針頭與皮膚接觸面積小，進針壓強大,，速度快,，表皮受損范圍小，患者在穿刺時疼痛感減小,。 一次性使用采血針有較長的連接膠管,，操作者有較大的回旋余地，可以邊采血邊輕搖抗凝管,，不易出現(xiàn)凝塊及溶血,，同時穿刺部位也不易出現(xiàn)瘀斑和血腫,。 其針頭短，方便操作,，可靈活調整進針角度,，進針后可平行送入針頭，易穿透血管,，血管滑動時,，可隨血管走向變換穿刺方向，直接連接負壓采血管,，采血量不受限制,，簡化操作步驟，減少抽出血液后再注入采血管的操作步驟,，縮短采血時間,，不僅能滿足不同臨床化驗需要， 還能有效避免各種不利因素對血液檢驗結果的影響,。 一次性使用采血針配合負壓管采血可減少溶血的發(fā)生率,，同時保證血液標本的質量。 在兒科一次性使用采血針配合負壓管采血操作簡易,、快捷,，一針穿刺成功率高， 血標本合格率高,，增加了患兒,、家屬對醫(yī)務人員技能素質的信賴。本文針對日常工作中使用一次性采血針采血時碰到的一些問題,，給出了一些行之有效的解決方法,。

尤其是較大地降低了在采血過程中的職業(yè)暴露發(fā)生率，職業(yè)暴露發(fā)生率由之前的 0.48‰ 下降到現(xiàn)在的0.25‰,。 解決本文所提到的這些問題后,，我們的工作得到患者的肯定，這些解決方法也得到本單位操作者的認可和接受,。 所以,，本文提到的解決方法值得廣大同仁借鑒和繼續(xù)補充。